第136章 血管桥 (第2/2页)

“先用9-0，吻合口更安全。”
　　
　　血管外科主任看了他一眼。
　　
　　这个选择意味着操作难度再次上升。
　　
　　但是如果用粗线强行处理，很可能让不到一毫米的远端血管形成狭窄。
　　
　　陈越接过持针器，动作稳得不像已经连续站了数小时的人。
　　
　　神级视野在他的意识里打开。
　　
　　血管外膜、内膜、残端挫伤范围、可修剪边界，都被分层标出。
　　
　　他先修整近端血管。
　　
　　显微剪落下时，没有多余动作。
　　
　　坏掉的边缘被清掉，保留的管壁仍有弹性。
　　
　　紧接着，他处理远端那条深层小动脉。
　　
　　这条血管藏在挫伤组织之间，管径还不到一毫米。
　　
　　它不是理想目标。
　　
　　但是此刻，它是机会。
　　
　　顾承洲低声提醒：“别急，远端壁薄。”
　　
　　陈越应了一声。
　　
　　“我知道。”
　　
　　他说完后，第一针落下。
　　
　　针尖穿过血管壁的那一刻，整个手术间都安静了许多。
　　
　　监护仪的滴滴声变得格外清楚。
　　
　　陈越的手指没有抖。
　　
　　他像把自己的呼吸、手腕、视野和器械全部接在了一起。
　　
　　人、器械、显微镜和术野，在这一刻变成了同一个节奏。
　　
　　第一针固定后，第二针紧跟着落下。
　　
　　然后是第三针。
　　
　　每一针都避开挫伤最重的位置。
　　
　　每一针都让内膜尽量对齐。
　　
　　血管外科主任站在旁边，原本已经准备随时接手。
　　
　　但是看了十几针后，他的手慢慢放了下来。
　　
　　他不是不想帮。
　　
　　而是此刻接手，反而会打断陈越的节奏。
　　
　　陈越低声道：“冲洗。”
　　
　　护士把肝素盐水递来。
　　
　　顾承洲配合冲洗吻合口，确认没有血栓和杂质。
　　
　　陈越继续缝合后壁。
　　
　　这个位置最难。
　　
　　角度小，视野窄，血管壁薄。
　　
　　但是他没有扩大牵拉。
　　
　　他只让顾承洲把吸引管向外半厘米。
　　
　　“别压远端。”
　　
　　顾承洲立刻调整。
　　
　　“好。”
　　
　　陈越继续下针。
　　
　　时间一分一秒地过去。
　　
　　外边的天已经快黑了，但是在手术室内，并没有一个人提出晚饭或换班。
　　
　　秦建平在观察区拿着特殊记录本。
　　
　　医务科的周干事通过玻璃确认时间节点。
　　
　　每次授权、每次方案延续、每次终止条件审查都会被记录下来。
　　
　　此时该手术并不是一个人在做。
　　
　　这是在全院都将风险摆在台面之后为病人争取的一个机会。
　　
　　动脉搭桥吻合完毕之后，陈越并没有马上取下夹子。
　　
　　他在看静脉回流终点处的情况。
　　
　　血管外科主任说：“通畅了不等于成功，没有回流的话，皮瓣以及远端都会坏死。”
　　
　　陈越点头。
　　
　　“所以先接静脉。”
　　
　　陈越换上更小的显微镜和工具。
　　
　　伴行静脉很瘪得厉害，血管内膜也受到挤压。
　　
　　但是用神级视角看的话，在里面有一部分内膜还是完整的。
　　
　　经过分析之后说道：“这一段还可以使用，最近端回流接头选择头静脉分支。”
　　
　　血管外科主任说：“如果这条路走不通的话，在远处就会立刻出现水肿。”
　　
　　陈越没有回避。
　　
　　“失败的时候就停下来，不坚持。”