第393章 生死一线，急速蔓延的格林巴利 (第2/2页)

邓学军正要说话，走廊里突然传来急促的脚步声。
　　
　　一个穿白大褂的住院医站在门口，额头上有汗。
　　
　　“邓主任，6床呼吸肌症状进展了，血氧掉到80，家属同意上呼吸机，麻醉科已经在路上了。”
　　
　　邓学军脸上的笑意收紧。
　　
　　他抓起桌角的听诊器挂在脖子上，起身绕过桌子。
　　
　　走到门口的时候停了一下，回头看了林易一眼。
　　
　　“患者是儿科的，小林，你也跟我来看。”
　　
　　林易把红布袋放在桌上，跟着冲出了门。
　　
　　郝芸愣在沙发上，手里的水杯还没放下。
　　
　　走廊里，两个人快步往西侧病房走。
　　
　　林易跟在邓学军后面，边走边问。
　　
　　“什么情况？”
　　
　　“格林巴利。”
　　
　　邓学军声音压得低，语速很快。
　　
　　“九岁男孩，四天前从儿科转过来的，进行性四肢无力，一直在蔓延，丙球上了，血浆置换今天上午刚做完第二次。”
　　
　　林易皱眉。
　　
　　格林巴利综合征，急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病。
　　
　　免疫系统攻击自身周围神经的髓鞘，导致运动和感觉功能进行性丧失。
　　
　　最凶险的情况，就是病变上行累及呼吸肌。
　　
　　一旦呼吸肌麻痹，不插管就是窒息。
　　
　　6床病房的门敞开着。
　　
　　林易跟着邓学军跨进去。
　　
　　一个九岁的男孩平躺在病床上。
　　
　　面色青紫，嘴唇发绀，胸廓起伏幅度很小，每一次呼吸都像是在跟什么东西较劲。
　　
　　只能呼出来一点气，吸不进去。
　　
　　监护仪上的数字在跳。
　　
　　血氧饱和度：78，心率：132。
　　
　　鼻导管里的氧气已经开到最大流量，但没用。
　　
　　管床医生站在床头，快速汇报。
　　
　　“张浩，九岁，四天前收治入院，初始症状是双下肢无力，第二天蔓延到上肢，肌电图提示重度周围神经脱髓鞘病变，脑脊液蛋白细胞分离，诊断格林巴利综合征，AIDP型。”
　　
　　他翻了一页病历。
　　
　　“丙种球蛋白0.4g/kg/d，连用了四天，今天上午又做了第二次血浆置换，无力还是在往上走，今天下午一点开始出现呼吸费力，潮气量掉到正常值的40%，现在呼吸肌已经……”
　　
　　他的话被监护仪的报警声打断。
　　
　　血氧：76。
　　
　　护士推着抢救车冲进病房，抽吸喉咙痰液。
　　
　　管床医生迅速拔掉无用的鼻导管，扣上简易呼吸气囊，开始手动捏皮球辅助通气。
　　
　　“麻醉科还在路上，最快两分钟到！”
　　
　　“继续捏气囊！准备气管插管包！”邓学军额头见汗。
　　
　　这是气管插管前必须的预充氧阶段。
　　
　　病床右侧有了一个的空位。
　　
　　现场气氛紧张，林易没有出声干扰任何人。
　　
　　他快步走到病床右侧，在管床医生捏气囊的节拍中，三指稳稳卡上男孩的手腕。
　　
　　脉象濡细，沉迟。
　　
　　对方完全没有免疫风暴该有的热象。
　　
　　林易收手，看向床尾的邓学军。
　　
　　“邓主任。脉濡细沉迟，典型的寒湿困脾，寒湿把脾主肌肉的力气冻死了，连带胸廓膈肌停工。”
　　
　　林易给出临床提议。
　　
　　“九岁的孩子，一旦气管插管上了呼吸机，后期呼吸道感染和脱机困难的风险很大，您比我清楚。”
　　
　　“我听说，麻醉科还要等几分钟才能来，这期间气囊别停，给我两分钟，我用重手法针刺振奋中阳试试。”
　　
　　林易看了一眼监护仪。
　　
　　“如果血氧能往上走，说明自主呼吸能刺激回来，插管就可以暂缓，要是没反应，麻醉大夫一到，你们就继续。”
　　
　　邓学军猛地回头盯着林易。
　　
　　对方没有抢班夺权，给了明确的退出底线。
　　
　　更重要的是，插管确实是不到万不得已的最后一步。
　　
　　现在趁着等麻醉的空隙，让林易上手试试，他们完全没有任何损失。
　　
　　他咬紧牙关，当机立断。
　　
　　“小周，你继续捏气囊保氧！”
　　
　　他指着病床。
　　
　　“林易，你下针！”